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La leucemia mieloide aguda, la atención a la medida para combatir la recurrencia

ORLANDO Borrar las recurrencias después de la trasplante de médula ósea . Una prioridad en la lucha contra la leucemia. Porque después de un trasplante de ap

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La leucemia mieloide aguda, la atención a la medida para combatir la recurrencia
ORLANDO Borrar las recurrencias después de la trasplante de médula ósea . Una prioridad en la lucha contra la leucemia. Porque después de un trasplante de aproximadamente un tercio de los pacientes para que el problema vuelva a ocurrir. Sucede a menudo en los casos de la leucemia mieloide aguda , un cáncer de la sangre que se desarrolla a partir de células madre hematopoyéticas células contenidas en la médula ósea y da lugar a células blancas de la sangre anormales.

la destrucción de Las células madre de los enfermos con la quimioterapia y la posterior trasplante de médula ósea es uno de los tratamientos más eficaces. Pero incluso aquí hay muchas recaídas. "Todo depende de la enfermedad, pero podemos decir que pasamos de 10% de las recurrencias hasta en un 50%. Pero la investigación que se está haciendo mucho para contrarrestar este problema", explica el Luca Vago hematólogo en el hospital San Raffaele de Milán. Este año se ha abierto una de las sesiones de la 61 Congreso de la CENIZA de la hematología en Orlando.

si usted ya está trabajando en esta dirección. Vago y sus colegas han descubierto con sus investigaciones, que una parte importante de la recurrencia es debido a la capacidad de las células leucémicas de evolucionar y de escape de modo que el ataque del sistema inmune. "En particular, las células cancerosas son capaces de agregar Vago - adquirir mutaciones en su Adn, que los hacen similares y por lo tanto invisible para el sistema inmunológico, las células trasplantadas. Gracias a este descubrimiento, ahora se sabe que en estos casos es necesario el uso de un segundo trasplante de médula de un donante que no sea la primera".

En otro estudio, financiado por el Airc y publicado recientemente en la revista Nature Medicine, el Vago y sus colaboradores han arrojado luz sobre otros mecanismos no genéticos, pero epigentici, que las células leucémicas poner en su lugar a fin de evitar el ataque del sistema inmune después de trasplante de médula ósea. Estos cambios, a diferencia de las mutaciones en el Adn, no son irreversibles: con las medidas adecuadas, es posible restaurar la eficacia de la respuesta del sistema inmune y prevenir la recurrencia. Un descubrimiento que podría abrir el camino a nuevos tratamientos para prevenir la tan temida repercusiones.

"Hemos descubierto que las células leucémicas son capaces de poner en práctica dos estrategias diferentes epigenética: uno es para esconderse de sus moléculas de superficie que sirve para que el sistema inmune reconozca de ellos, la otra es tener las moléculas que se apague el sistema inmunológico. En el primer caso, por lo tanto, se convierte en invisible para los sistemas de defensa del organismo, en otro compromiso que su funcionalidad", dice el Vago.

así fue como Nació una nueva estrategia para la creación de "atención a la medida para los pacientes con leucemia mieloide aguda a la recaída. "A través de la correcta administración de los fármacos inmunosupresores que se utilizan normalmente después de un trasplante de médula ósea, es posible inducir un estado inflamatorio puede hacer una vez más reconocible por las células leucémicas para el sistema inmunológico", dice todavía Imprecisa.

se tomará otras investigaciones antes de llegar a la aplicación clínica, lo que exigirá, además de la verificación de la eficacia y seguridad de estos enfoques, el uso de herramientas de diagnóstico que permiten distinguir a cuál de las dos estrategias es atribuible a la recurrencia. "La idea es entender, caso por caso, el mecanismo que da lugar a la repetición de ofrecer a cada paciente un tratamiento específico. Un enfoque personalizado que seguramente va a mejorar el resultado del tratamiento".

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