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Fatal cirugías entre los jóvenes Negros de la fuerza a los investigadores a examinar médicos sesgo

los Investigadores apuntan a un alarmante estudio médico sobre la muerte cirugías entre los jóvenes Negros, diciendo que los datos que arroja luz sobre por qué los médicos y los hospitales deben hacer más para enfrentarse a sus propios prejuicios.

El estudio, publicado en la revista Pediatrics, encontró que los niños Negros son 3,4 veces más probabilidades de morir dentro de un mes de la cirugía y 1.2 veces más probabilidades de desarrollar complicaciones postoperatorias después de tanto electiva y de emergencia, cirugías, la de los niños blancos.

El estudio, que examinó los datos sobre 172,549 los niños que se sometieron a cirugía entre 2012 y 2017, que se atribuyen algunas de las diferencias a una mayor comorbilidad preoperatoria de las cargas entre los pacientes de raza Negra, citando racial y las desigualdades estructurales.

Ortopédico de las operaciones y el apéndice eliminación estaban entre las cirugías más comunes, según el estudio. Los investigadores dijeron que había pocas muertes en general, pero las disparidades eran innegables: Negro 23 niños murieron dentro de los 30 días de la cirugía en comparación con el 13 niños blancos.

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"a Pesar de las continuas mejoras en la atención quirúrgica y de la aparente rareza de la mortalidad postquirúrgica, las disparidades raciales y étnicas en la morbilidad postoperatoria y la mortalidad siguen siendo significativas y persistentes," escribieron los investigadores. "Nuestro objetivo general era no sólo para destacar tradicional, conocida carrera se estratifican los resultados quirúrgicos, pero específicamente para evaluar si los pobres de la línea de base de la salud por sí sola explica el por qué de AA niños son más propensos a morir en la atención quirúrgica."

Varios estudios anteriores han demostrado que los pacientes de raza Negra, independientemente de la edad: en general, son más propensos a sufrir complicaciones posquirúrgicas y mueren después de la cirugía que sus pares blancos, el estudio, dijo, citando la pobreza y la falta de cuidado de la salud como dos posibles explicaciones.

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Olubukola Nafiu, el autor principal del estudio, dijo que los resultados mostraron que los niños sanos, en general, tenían muy bajas tasas de muerte y complicaciones después de la cirugía. Pero Nafiu dijo que era sorprendente ver las grandes diferencias en las tasas de mortalidad y complicaciones basado únicamente en motivos de raza.

En el pasado, los investigadores plantearon la hipótesis de que los pacientes de raza Negra tienden a enfermarse más que sus pares blancos, de ahí que las mayores tasas de mortalidad, pero Nafiu del estudio, específicamente miró a pacientes jóvenes que estaban sanos por delante de emergencia y de cirugías electivas.

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"Así que, lo que mi equipo y yo hice fue cambiar el guión un poco mirando un relativamente saludable cohorte de niños", dijo. "No esperábamos esto, pero incluso en este relativamente saludable cohorte de niños, por ser afroamericanos se asoció con mayores tasas de mortalidad en comparación con el blanco."

El estudio no explica las fuerzas impulsoras detrás de las disparidades, pero Nafiu dijo socioeconómica, el estado de los seguros y del hospital de la calidad de la atención podría jugar un importante papel.

"Tenemos la certeza de que cuando se trata de los afroamericanos, se tiende a tomar más tiempo para ser atendidos por los médicos, y toma más tiempo para ellos para conseguir referidos," Nafiu dijo. "Así que usted puede haber dos que se ven relativamente saludable en el día de la cirugía, pero la duración de la enfermedad, y cuánto tiempo les llevó a obtener el cirujano tal vez será muy diferente".

la velocidad a La que los pacientes vuelven a casa después de la cirugía también tiene "implicaciones importantes en el proceso de recuperación en general", agregó.

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los pacientes de raza Negra son mucho más propensos a recibir atención en el bajo rendimiento o el interior de los hospitales de la ciudad, de acuerdo con el estudio, pero los investigadores dijeron que no puede ser la fuerza impulsora detrás de la discrepancia. Los hospitales examinados en el estudio fueron parte de la Nacional de cirugía de Mejora de la Calidad del Programa, lo que indica que tenían los recursos necesarios para hacer de mejora de la calidad una prioridad, Nafiu dijo.

la Creciente evidencia sugiere que el sesgo implícito podría jugar un papel en el pronóstico de los pacientes son propensos a tarifa en el sistema médico, con minoría de los pacientes más propensos a hacer mejor cuando son tratados por médicos que se parecen a ellos.

El alarmante estudio viene como algunos de los más destacados del país organizaciones médicas mull la política y la práctica de los cambios en medio de la presión de los defensores de derechos civiles que se han quejado sobre el racismo sistémico en el campo de la medicina.

el mes Pasado, la Academia Americana de Pediatría formalmente disculpas por el pasado, el racismo hacia su primer Negro de miembros: Dr. Alonzo deGrate Smith y el Dr. Roland Boyd Scott. Los médicos fueron admitidos en la PAA en 1945, seis años después de sus primeras aplicaciones fueron rechazadas basada en la raza.

Chica durmiendo en un hospital.Niña durmiendo en un hospital.Fangxianuo/, Stock

"Esta disculpa es desde hace mucho tiempo," AAP presidente, Sally Goza, dijo en una declaración. "Hemos logrado un montón de cosas buenas para los niños. Pero también debemos reconocer que nos han fallado a la altura de nuestros ideales. Esa es la única manera en que podemos trabajar juntos para construir un futuro mejor".

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En una declaración de política titulado "la Verdad, la Reconciliación y la Transformación: la de Continuar en el Camino hacia la Equidad", la organización reveló que por varias décadas, las transcripciones de las reuniones del comité ejecutivo, donde los funcionarios se "ponen de manifiesto algunas de las actitudes racistas y las creencias de principios de los AAP líderes", declaró la organización.

"En los Estados unidos hay una tendencia a ser ahistórico cuando se trata de la raza," la organización escribió en la declaración. "La falta de reconocimiento, o peor aún, la intención de blanqueo de la historia y de la longitudinal de la relación de los 400 años de opresión en la actual expresión del racismo no es infrecuente."

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Nafiu dijo que espera ver más organismos e instituciones médicas reconoce anterior los actos de prejuicio y de la oferta para corregirlos. Promover la equidad, más organizaciones médicas han estado alentando proveedores de servicios de sesgos implícitos exámenes. Aún así, Nafiu dijo, se necesita hacer más para investigar cómo la dinámica de las relaciones médico-paciente y de los cuidados posteriores pueden ser afectadas por el sesgo.

en General, dijo que el estudio expone fugas en la tubería de los médicos, y las notas de la representación desigual entre médicos y pacientes. Los negros representan aproximadamente el 13% de la población de estados UNIDOS, pero sólo el 4% de los médicos son de color Negro, según la Asociación de Colegios Médicos Americanos.

"en la vanguardia ahora, en términos de organizaciones hablando de sesgos implícitos y cómo la dirección [de ella]," Nafiu dijo. "Por lo tanto, estamos tratando de reparar algunas de esas diferencias culturales y ayudar a los profesionales a comprender cómo las diferencias culturales pueden informar a sus percepciones."

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