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La terapia de Auto-T-arma letal para los linfomas
AHORA es el turno de Bolonia. Después de la experiencia en el Istituto nazionale tumori de Milán, para el uso compasivo de la terapia de Auto-T, del Instituto de Hematología Seràgnoli está a punto de comenzar. "Estamos completando el proceso burocrático, y en el espacio de veinte días, podemos empezar", explica Pier Luigi Zinzani, hematólogo de la Universidad de Bolonia. En el momento en que, de hecho, la única manera de acceder a las terapias basadas en el Coche - T– linfocitos armadas en el laboratorio para reconocer y destruir las células tumorales – está dentro de los ensayos clínicos y a través de un programa de uso compasivo a cabo por Gilead), en contra de ciertos tipos de linfoma de células grandes B en este caso. Hoy en día hay más de 30 pacientes, incluyendo niños y adultos que han recibido Coche - T en Italia. Pero pronto, al final del año en que desee expertos, está a la espera de la conclusión de las negociaciones para la negociación de una nueva inmunoterapia contra el cáncer.

la terapia no es para todos, que se repite desde el tiempo de los expertos, pero que, al menos en algunos casos, se ha demostrado que cambiar la historia de los pacientes: "En el caso de linfoma de células grandes B, donde hemos importado resultados y largo del curso, – se reanuda Zinzani – tratamiento con Car - T puede curar alrededor del 30% de los pacientes. Hablamos de gente enferma que había fallado en dos, tres, incluso cuatro líneas de tratamiento, incluyendo el trasplante de células madre". Después de dos años, algunos pacientes todavía están en remisión completa: un resultado tan importante que es posible considerar a estos pacientes potencialmente curado precisamente, la confianza, el hematólogo.

Pero el camino de la Auto-T es solo el comienzo. Reducir los problemas relacionados con los efectos secundarios, incluso en casos graves como el síndrome de liberación de citoquinas y la toxicidad a nivel neurológico, que puede causar náusea, fiebre, insuficiencia cardiaca, la hipoxia, alucinaciones y convulsiones – para optimizar la eficacia y duración del tratamiento son el open desafíos. Los médicos y los investigadores han comenzado a tomar medidas. "Por ejemplo, la administración de ciertos medicamentos immunodulanti, tales como pembrolizumab y ibrutinib, podría alargar la duración de la respuesta a Car - T, Así como el aumento de la especificidad de los constructos que se utilizan para reconocer las células del tumor se puede mejorar la especificidad de la terapia", añade el experto.

El uso de medicamentos contra el inteleuchina - 6 puede ayudar a reducir el porcentaje de efectos secundarios graves. Así como el uso precoz de esteroides, como lo sugiere una investigación presentada en la reunión de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago para mejorar la seguridad de las terapias y los Car-T y reducir las formas más graves de los síndromes de la liberación de citoquinas, sin afectar las tasas de respuesta.

Algunas de las células del Coche - T contienen un gen suicida, por ejemplo, puede llevar a comandos de la muerte de los linfocitos en el caso de eventos adversos graves. Con el mismo principio, sin embargo, anuncia hoy un estudio publicado en Science Translational Medicine, también puede funcionar una droga, dasatinib, que se utiliza hoy en día en la lucha contra la leucemia. En la investigación, realizada en ratones, los investigadores observaron que este medicamento puede pausar momentáneamente en las células de Coche - T en caso de eventos adversos, permitiendo a las células para reanudar su actividad antitumoral cuando es suspendido.

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