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Cáncer de mama Triple negativo, la inmunoterapia antes de la cirugía elimina las células muertas
En el cáncer de mama más difícil de tratar, el triple negativo, la unión de pembrolizumab y la quimioterapia puede eliminar células cancerosas en la mama y en los ganglios linfáticos (respuesta completa patológica) antes de la cirugía. Esto se demuestra por los resultados de un estudio presentado en el congreso europeo de oncología médica (Esmo) en curso en Barcelona. El experimento quería investigar la eficacia de la immunoterapico pembrolizumab en el enfoque, llamado neoadyuvante (antes de la cirugía) y adyuvante (tras la cirugía) de los pacientes con cáncer de mama triple negativo (PURPLE) en la etapa inicial.

"en el año 2019 en Italia se estima que 53.500 nuevos casos de cáncer de mama y la forma, el triple negativo del 15%, es el más agresivo – dice Giuseppe Curigliano, Profesor de la Oncología Médica en la Universidad de Milán y Director de la División de Desarrollo de Nuevos Medicamentos para Terapias Innovadoras en el Instituto Europeo de Oncología de Milán. Hasta ahora, para estos pacientes, la quimioterapia fue el único tratamiento utilizado, ya que, a diferencia de los tipos de receptores hormonales positivos y HER2-positivo, carece de un objetivo específico para el tratamiento de la enfermedad. La respuesta completa patológica es un parámetro muy importante porque consiste en la ausencia de tumor invasivo, tanto en el seno y en los ganglios linfáticos y está estrechamente relacionado con el resultado favorable en el largo plazo, es decir, para la supervivencia".

El estudio evaluó un régimen de quimioterapia neoadyuvante pembrolizumab para el tratamiento de anti-PD-1, en asociación con la quimioterapia, seguido de pembrolizumab como monoterapia, adyuvante en comparación con un régimen de quimioterapia neoadyuvante seguido de placebo en el adyuvante. Los resultados muestran cómo la adición de la immunoterapico para eliminar las células muertas de la mama y los ganglios linfáticos se incrementó significativamente, independientemente de la presencia del marcador de PD-L1, y que pembrolizumab ha reducido el riesgo de progresión en el neoadyuvante configuración, y la recurrencia en el adyuvante.

La FDA (Administración de Alimentos y Drogas) de los estados unidos ha designado a la asociación de pembrolizumab y la quimioterapia como Terapia de la brecha para el tratamiento neoadyuvante de pacientes con la forma de cáncer de alto riesgo en la etapa inicial. El tumor triple negativo PURPLE es una forma agresiva de cáncer de mama que tiene la característica de presentar una alta tasa de recurrencia dentro de los cinco primeros años desde el diagnóstico. Mientras que algunos tumores mamarios puede ser positivo para el receptor de estrógeno, el receptor de la progesterona o el receptor 2 del factor humano de crecimiento epidérmico (HER2), la forma de cáncer es negativo para las tres pruebas. El resultado es que la forma de cáncer no responde a las terapias dirigidas a estos marcadores, lo que es aún más difícil de tratar. Alrededor del 15-20% de los pacientes con cáncer de mama reciben un diagnóstico de la forma de cáncer.

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