Después de la empática Agnès Buzyn, un activo encantador del primer mandato de cinco años de Macron a menudo comparado con su ilustre suegra Simone Veil, luego el voluble Olivier Véran presente en todos los frentes durante el Covid, François Braun sucede en julio de 2022 a la efímera Brigitte Bourguignon (1 mes y 14 días) y se convierte en el cuarto ministro de salud de Emmanuel Macron. Imperturbable, nunca una palabra más alta que la otra, con su físico de “gran oso de peluche”, el ex jefe de emergencias del hospital de Metz encarnaba una forma de fuerza tranquila. Probablemente demasiado tranquilo. Lo cual le valió su trabajo y ser parte del carro de los ministros agradeció porque "no imprimieron". Fue reemplazado el jueves por Aurélien Rousseau, exjefe de gabinete de Elisabeth Borne.
Hay que decir que la salud, la primera preocupación de los franceses, es a la vez un tema demasiado serio para hacer ruido y demasiado complejo para dar lugar a atajos populistas. Sin duda François Braun paga por no haber cedido a ninguna de estas facilidades. A sus 60 años, carente de ambiciones políticas pero con su compostura de médico de urgencias que ha visto a otros -participó en numerosas evacuaciones médicas-, fue nombrado avenida de Ségur en julio de 2022 cuando el sistema sanitario sale agotado por el Covid y que todo está por replantearse. Reconocido por sus pares, este hijo de médico, nieto y bisnieto de médicos militares, casado con una médica jubilada parapléjica, ex sindicalista -presidió SAMU-Urgences de France durante 8 años-, gozó de simpatía y legitimidad real a su llegada.
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Pero “no tenía visión, ni programa. No fue el principio de la cola de una reforma”, lamenta un profesional de la salud. "Probablemente no tenía las manos libres. Su balance es exiguo, pero su capacidad de acción se vio reducida”, añade otro. De hecho, el Consejo Nacional de Refundación (CNR) en salud, querido por el Presidente de la República para reconstruir el sistema, es un fracaso: se estanca en interminables conferencias, movilizando a cientos de participantes, sin rumbos y resultados claros para la opinión pública.
Designado para resolver la crisis de las emergencias, que carecen de armas y enfrentan una duplicación del número de pasajes en 20 años, François Braun instaló la regulación de los "15" y el servicio de acceso a la atención (SAS), que permite redirigir parte de los pacientes a los médicos de la ciudad. Pero si este dispositivo, previsto desde 2019 por el Pacto para la Reconstrucción de Emergencias, ha permitido reducir un 5% la afluencia de pacientes a urgencias, está lejos de ser una panacea.
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El hospital tampoco pudo calmar las relaciones con los médicos del pueblo. Los médicos liberales están más recompuestos que nunca tras el fracaso de la negociación convencional sobre sus precios revalorizados de sólo 1,50 euros. Dirigida por Medicare, esta negociación siguió escrupulosamente la carta marco del Ministro. Y la reanudación de las discusiones promete ser complicada. Como resultado, algunos médicos están llamando a la desconvención, es decir, a la ruptura con la seguridad social, lo que significaría el advenimiento de la medicina de dos niveles.
Por no hablar de que los liberales no despegan contra la ley Rist votada en primavera que otorga parte de sus prerrogativas a los paramédicos, o el proyecto de ley Valletoux que refuerza las limitaciones de organización territorial. "Probablemente hemos juzgado mal el malestar de la profesión", admitió Thomas Fâtome, director general de Medicare. Por lo tanto, la situación sigue siendo muy inflamable.
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Si François Braun logró bloquear los intentos de los diputados de poner fin a la libertad de instalación de los médicos, una medida considerada “tanto ineficaz como contraproducente”, en cambio impuso a los estudiantes un disputado cuarto año de internado de medicina general en desiertos médicos. El ministro tampoco pudo poner fin al despliegue no regulado de plataformas de teleconsulta, incluso cuando Medicare pidió que se pitara el fin del “Salvaje Oeste”.
La decisión de la ministra de regular los paros que emiten las plataformas fue invalidada por el Consejo Constitucional. Y grupos privados como Ramsay llevan varios meses ofreciendo un paquete mensual a 11,90 euros, dando acceso a teleconsultas los 7 días de la semana, las 24 horas del día, haciendo temer una uberización de la salud. Si el Ministro se arrepiente, no ha hecho nada para evitarlo.
