Le Figaro Lyon
El profesor Yves Gillet es responsable de las urgencias pediátricas del hospital mujer-madre-niño y jefe del equipo móvil de enfermedades infecciosas pediátricas de los Hospices Civils de Lyon.
EL FÍGARO. - Desde principios de año, se han notificado varios casos de sarampión en Est-Lyonnais. La ARS señala el origen de estas pequeñas epidemias que, cada vez, afectaban a una persona no vacunada. ¿Es esta la única protección?
Yves GILLET. - El sarampión es una enfermedad que se conoce desde hace mucho tiempo y que es notablemente constante en el tiempo. Es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas que conozco. Cuando no estás protegido contra ella y estás en contacto con alguien que la tiene, existe un riesgo altísimo de contagiarse. La única forma de protegerse es la inmunidad. Ya sea porque ya has contraído sarampión, o a través de la vacuna. Imaginar que podemos protegernos de otra manera es una ilusión. Desafortunadamente, esta ilusión es mantenida por algunas personas que explican que las enfermedades infecciosas se deben a la vida moderna, pero el sarampión existe desde hace varios siglos.
¿Por qué aumentan los casos?
Actualmente hay un resurgimiento mundial. En Europa, el resurgimiento de los casos comenzó con un gran brote nacido en Rumanía, luego otro en Alemania y finalmente uno actualmente en la región de Ródano-Alpes. Pero ya tuvimos picos en 2009-2010, luego en 2015 y 2018. Luego nada durante Covid. Cada vez, la causa es única. Son las personas no inmunes las que transmiten el virus. No hay pangolines en la historia.
¿Cómo actúa la aparición de estos brotes de sarampión?
En primer lugar, el virus se desarrolla en comunidades muy específicas de personas resistentes a la vacunación o mal vacunadas y cuando una de estas personas se encuentra con alguien sin anticuerpos, la enfermedad se propaga. En general, hay que decir que una persona infectada contamina entre 18 y 20 más. Eso es el doble que Covid.
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¿Es una enfermedad peligrosa?
En Francia, se registraron cerca de 30.000 casos entre 2009 y 2020. No hablamos mucho de ello, pero provocó 26 muertes. En uno de cada mil casos, el sarampión provoca daños cerebrales que pueden ser mortales. El problema de esta enfermedad es que una vez contraída, primero tienes un fuerte resfriado durante el cual eres muy contagioso, aunque todavía no sabes que es sarampión, y luego llegan las manchas. Y una vez declarado, no hay tratamiento. Tratamos los síntomas pero eso es todo. De las 26 muertes de las que hablé, 18 fueron inmunocompetentes y 8 inmunocomprometidas. Así, 18 personas murieron por negligencia por no estar vacunadas y 8 por egoísmo de los primeros porque los inmunocomprometidos no pueden vacunarse.
¿Sería posible eliminar el sarampión?
Hay países que lo han hecho, particularmente en el norte de Europa. Si alguien llega allí con esta enfermedad no pasará nada porque todos están protegidos. Es un virus humano que sobrevive muy poco tiempo en las superficies y, por tanto, se transmite casi exclusivamente por contacto. Tenemos la vacuna desde 1969. En ese momento, muchos pensaron que seríamos capaces de eliminar esta enfermedad en 2010. Algunos países lo lograron, otros no, debido a una cobertura de vacunación insuficiente. Mis colegas pediatras en Suecia probablemente sólo hayan visto el sarampión en los libros de medicina. Es una enfermedad prevenible en el verdadero sentido del término. Muchas veces nos olvidamos de decirlo porque pensamos que está reservado a los países tropicales, pero Francia es un país para el que existen recomendaciones de vacunación para los viajeros. Cuando estamos en Norteamérica decimos “ah, te vas a Francia, presta atención a la vacuna contra el sarampión”. No sólo somos conocidos por la baguette y nuestra cultura.
