EN las primeras semanas de vida, los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones potencialmente fatales. Por esta razón, la mayoría de estos pequeños, es tratada con antibióticos, que a menudo son un verdadero salvavidas. Sin embargo, como cualquier medicina, no están libres de efectos secundarios. Hoy, un grupo de la Universidad de Washington Escuela de Medicina, en los Estados unidos, ha demostrado que una terapia a largo plazo en las primeras semanas de vida de estos niños podrían tener un impacto negativo sobre el microbioma del intestino, el conjunto de microorganismos presentes en el intestino, incluso a una distancia de años. Los resultados se publican en la Naturaleza de la Microbiología.
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LEA también - "La musicoterapia ayuda a los recién nacidos muy prematuros'" El riesgo de infección En Italia, alrededor de uno de cada 10 niños nace antes de término, o antes de las 37 semanas de gestación, y la de 100 es "muy prematuro", que es, es en la luz antes de las 32 semanas. "En estos niños, el riesgo de infección, aunque grave, es mayor", explica el Patrizio Fiorini , neonatólogo y jefe de la unidad de cuidados intensivos neonatales en el Meyer hospital de niños, "este aumento es debido a la inmadurez del sistema inmune y el aumento de la necesidad de procedimientos médicos que son invasivos, tales como la intubación endotraqueal o acceso y prolongado de la terapia intravenosa. Por estas razones, continúa el experto, el uso de antibióticos a menudo es necesario y, en algunos casos, salva vidas.
ESCRIBIR en el neonatólogo El estudio, Pero ¿qué hay del otro lado de la balanza? Hasta el día de hoy, de hecho, no eran bien conocidos y documentados si los efectos de los antibióticos en recién nacidos prematuros puede permanecer visible durante mucho tiempo en el microbioma del intestino. Para entender esto, los investigadores analizaron muestras de heces en el parto y después de aproximadamente un año y medio – a los 21 meses, para ser exactos – de los 58 a los niños en su unidad de cuidados intensivos neonatales. Dos tercios de los niños nacidos de dos meses y medio antes de la fecha límite (clasificados como muy prematuro), fueron tratados con un antibiótico poco después del nacimiento. La mayoría de los lactantes recibieron 8 ciclos de antibiótico, mientras que una minoría, sólo un ciclo. Los efectos a largo plazo, La encuesta mostró que los niños de un año y medio que se había administrado el antibiótico en las primeras semanas de vida de un largo período de tiempo (por 8 ciclos) se encontraban en el microbioma de la causa de una mayor cantidad de bacterias resistentes a los medicamentos en comparación con los niños tratados sólo para un ciclo y aquellos que no han sido para nada el antibiótico. Es a menudo bacterias menos buena, tales como Escherichia coli, presente de forma natural en el intestino de las personas sanas y en y de sí mismo inofensivo, que en algunos casos pueden causar infecciones. Los problemas pueden surgir cuando este y otros micro-organismos resistentes a los antibióticos son capaces de migrar desde el intestino y llegan al torrente sanguíneo, el tracto urinario o en otras partes del cuerpo. La resistencia a antibióticos puede, de hecho, convertirse en un obstáculo importante para el tratamiento de las infecciones.
La buena noticia es que en todos los niños el microbioma diversificada y a la edad de un año y medio e incluye varios tipos de microorganismos, incluyendo bacterias buenas. Sin embargo, para los bebés prematuros que han recibido tratamiento prolongado con antibióticos, esta expansión de la flora intestinal es lento. El punto es que el tratamiento antibiótico precoz puede promover la persistencia de bacterias menos bien, incluso años, como explican los autores. "La estructura general de la microbioma intestinal se establece casi completamente alrededor de los 3 años de edad y se mantiene bastante estable", subraya Gautam Dantas, un investigador de la Universidad de Washington. "Por esta razón, si los microorganismos no son saludables encontrar apoyo externo, en una etapa muy temprana de la vida, pueden permanecer por un largo tiempo. Uno o dos ciclos de antibióticos en las dos primeras semanas de la vida todavía puede tener un peso cuando el individuo tiene más de 40 años". Los antibióticos, sí, pero sólo durante el tiempo necesario, a condición de que los antibióticos pueden salvar la vida, sobre la base de los resultados, los autores indican que la terapia no debe ser administrado de forma automática a todos los bebés prematuros. "La investigación actual muestra la presencia de los efectos a largo plazo sobre el microbioma, un hecho que hablamos de tiempo", añade países Bajos. "El resultado confirma la tendencia de la clínica en los últimos tiempos, por lo que usted busca, más a menudo que en el pasado, para limitar la duración de la terapia antibiótica al mínimo necesario y nunca se dan de manera sistemática estos medicamentos y para evaluar la necesidad de caso-por-caso".
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