Una proteína liberada por los pulmones, SP-B (una proteína del surfactante pulmonar (B), indica la presencia de insuficiencia cardíaca, que predice el pronóstico y, sobre todo, es responsable por el empeoramiento de la enfermedad. Estos, en pocas palabras, las conclusiones de un estudio realizado por el Centro Cardiologic Monzino de la fundación, y publicado en el Revista Internacional de Cardiología . El nuevo objetivo de los investigadores es ahora el desarrollo de una prueba que, mediante la medición del valor de SP-B en la sangre, hace posible el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca es más preciso y eficiente. "Nuestros estudios muestran que la SP-B no está presente en un sujeto sano, se manifiesta en pacientes con insuficiencia cardíaca cuando hay daño a los pulmones. En particular, - dice Cristina Banfi, director de la Unidad de investigación de la Proteómica Cardiovascular Centro Cardiologic Monzino de la fundación, y uno de los autores del estudio, se encontró que el mayor valor de SP-B en la sangre, el peor es el pronóstico de la insuficiencia cardíaca. Pero hay más: también se encontró que la SP-B se une selectivamente a los de colesterol HDL, el llamado colesterol "bueno", y la hace disfuncional, la transformación de las moléculas de HDL protector para el organismo moléculas nocivas".
Explica la investigadora: "la lipoproteína de antiaterogene, que es de protección, que son los de HDL-colesterol, mediante la unión de la SP-B, debido a su composición, de hecho, sufren cambios en su estructura que reduce las propiedades anti-oxidantes, y, por lo tanto, de protección. De giro, a continuación, convertirse en moléculas dañinas (aterogénicas) y por lo tanto contribuir a la progresión de la enfermedad del corazón". "Este estudio ha contribuido a minar un dogma central de la aterosclerosis, lo que podría ser visto en el HDL, el colesterol, un factor de protección, poniendo de relieve que, también, pueden sufrir cambios perjudiciales", dice Piergiuseppe Agostoni, profesor de Cardiología en la Universidad de Milán y coordinador del área de Cardiología Crítica del Centro Cardiologic Monzino. "Nuestra investigación representa la pieza en el más reciente de una larga serie de publicaciones sobre la proteína del surfactante pulmonar de tipo B que llevamos con nosotros a partir de los años y confirmó la importancia de esta molécula como un marcador de insuficiencia cardíaca y de su pronóstico. Éste es un aspecto crucial - continúa -, porque en la práctica clínica, a la fecha, no existen marcadores en el plasma de la insuficiencia cardíaca y el diagnóstico se realiza con una prueba de funcionamiento, tales como la prueba de esfuerzo, que no siempre puede ser propuesto a los pacientes de edad avanzada y muy comprometida.
Asimismo, como la insuficiencia cardíaca es una enfermedad multifactorial, es difícil encontrar un elemento que define y nos permite llegar a un diagnóstico oportuno y eficaz. Por todas estas razones, una prueba específica que se puede ejecutar en las muestras de sangre podría representar un punto de inflexión". Impulsado por el entusiasmo de los resultados de sus investigaciones sobre el vínculo entre la SP-B y error, lo que lleva el mundo, tanto en términos de cantidad y calidad, los investigadores de la Unidad de Proteómica del Centro Cardiologic Monzino están trabajando para desarrollar una tecnología moderna para la medición exacta de la proteína en el tensioactivo pulmonar de tipo B en los pacientes con insuficiencia cardíaca con la finalidad de desarrollar una dosis de diagnóstico. El Centro Cardiologic Monzino ha desarrollado a lo largo de los años, el rendimiento de la SP-B en diferentes contextos, tanto fisiológicas - como por ejemplo, en los buzos o los escaladores de montaña de gran altitud situaciones en las que la escasez de oxígeno para simular las condiciones de falla cardiaca, tanto en contextos patológicos, por ejemplo en los portadores de la carretera de circunvalación, en las personas con aneurisma de la aorta abdominal o de otras enfermedades cardiovasculares. Todos los estudios que han validado el uso de SP-B como marcador para el seguimiento de la evolución de la insuficiencia cardíaca, y optimizar la terapia.
Explica la investigadora: "la lipoproteína de antiaterogene, que es de protección, que son los de HDL-colesterol, mediante la unión de la SP-B, debido a su composición, de hecho, sufren cambios en su estructura que reduce las propiedades anti-oxidantes, y, por lo tanto, de protección. De giro, a continuación, convertirse en moléculas dañinas (aterogénicas) y por lo tanto contribuir a la progresión de la enfermedad del corazón". "Este estudio ha contribuido a minar un dogma central de la aterosclerosis, lo que podría ser visto en el HDL, el colesterol, un factor de protección, poniendo de relieve que, también, pueden sufrir cambios perjudiciales", dice Piergiuseppe Agostoni, profesor de Cardiología en la Universidad de Milán y coordinador del área de Cardiología Crítica del Centro Cardiologic Monzino. "Nuestra investigación representa la pieza en el más reciente de una larga serie de publicaciones sobre la proteína del surfactante pulmonar de tipo B que llevamos con nosotros a partir de los años y confirmó la importancia de esta molécula como un marcador de insuficiencia cardíaca y de su pronóstico. Éste es un aspecto crucial - continúa -, porque en la práctica clínica, a la fecha, no existen marcadores en el plasma de la insuficiencia cardíaca y el diagnóstico se realiza con una prueba de funcionamiento, tales como la prueba de esfuerzo, que no siempre puede ser propuesto a los pacientes de edad avanzada y muy comprometida.
Asimismo, como la insuficiencia cardíaca es una enfermedad multifactorial, es difícil encontrar un elemento que define y nos permite llegar a un diagnóstico oportuno y eficaz. Por todas estas razones, una prueba específica que se puede ejecutar en las muestras de sangre podría representar un punto de inflexión". Impulsado por el entusiasmo de los resultados de sus investigaciones sobre el vínculo entre la SP-B y error, lo que lleva el mundo, tanto en términos de cantidad y calidad, los investigadores de la Unidad de Proteómica del Centro Cardiologic Monzino están trabajando para desarrollar una tecnología moderna para la medición exacta de la proteína en el tensioactivo pulmonar de tipo B en los pacientes con insuficiencia cardíaca con la finalidad de desarrollar una dosis de diagnóstico. El Centro Cardiologic Monzino ha desarrollado a lo largo de los años, el rendimiento de la SP-B en diferentes contextos, tanto fisiológicas - como por ejemplo, en los buzos o los escaladores de montaña de gran altitud situaciones en las que la escasez de oxígeno para simular las condiciones de falla cardiaca, tanto en contextos patológicos, por ejemplo en los portadores de la carretera de circunvalación, en las personas con aneurisma de la aorta abdominal o de otras enfermedades cardiovasculares. Todos los estudios que han validado el uso de SP-B como marcador para el seguimiento de la evolución de la insuficiencia cardíaca, y optimizar la terapia.
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