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COVID-19, ¿cuáles son los riesgos para los pacientes con cáncer de pulmón?
Los PULMONES están bajo el ataque de el nuevo coronavirus del Sars-CoV-2. Y hay una creciente preocupación por aquellos que, a causa de un tumor, ya está comprometida. Como proteger, entonces, los pacientes más vulnerables, sin perjuicio de su vía de atención? Si es cierto que todos los pacientes de cáncer son vulnerables, también es cierto que cualquier persona afectada por un tumor en los pulmones corre un mayor riesgo si se enferma de COVID-19. "En estos pacientes el tejido pulmonar – el objetivo del virus es a menudo ya está en peligro", dice Massimo Di Maio, el Secretario Nacional de la AIOM (Asociación italiana de Oncología Médica) y Director de Oncología del Hospital Mauriziano de Turín: "Hay pacientes que tienen menos de pulmón debido a que han sido operados, y los pacientes en los que la función del órgano es la disminución de la causa de fumar o que sufren de bronquitis crónica. Muchos de ellos también tienen un sistema circulatorio ya comprometida".
tipos de Cáncer de pulmón, más de atención En la vida cotidiana de estas personas a seguir las reglas para la prevención de la infección está indicado por la Organización mundial de la salud es aún más importante que para otros. Pero, ¿qué hacer si usted tiene que ir al hospital para una visita o en una terapia? "Evaluar caso por caso las respuestas De Maio - pero de proteger a los pacientes, es importante limitar la posibilidad de que la exposición a los Coronavirus. Las visitas al hospital, por lo tanto, debe ser reservada para los casos de necesidad real, es decir, cuando los beneficios que el paciente puede beneficiarse del tratamiento son mayores que el riesgo de ir en el hospital."

"Como los médicos oncólogos, estamos frente a un gran dilema práctico en este momento de emergencia: el deseo de proporcionar tratamientos a pacientes que choca con la necesidad de proteger de la infección por Sars-Cov-2, y con la falta de recursos en muchos hospitales. Sin embargo, no estamos en desorden: la AIOM, junto con CIPOMO (italiano Colegio de Primaria de Oncólogos Médicos, Hospital) y la COMUNIDAD (el Colegio de Médicos Oncólogos en la Universidad) ha emitido recomendaciones generales para desarrollar un caso-por-caso, por apelar al buen sentido y la buena práctica clínica, para garantizar la atención de los servicios que necesitan sin la adición de riesgo a riesgo." En general, cuando sea práctico, para los pacientes con cáncer de pulmón en el tratamiento crónico (muchos meses) con la quimioterapia o la inmunoterapia, es razonable considerar la posibilidad de posponer la verificación de las visitas, y las sesiones de terapia en el hospital. "Son pacientes en el mantenimiento, por lo que un retraso de un par de semanas los tratamientos no afectan el pronóstico.

los pacientes que están tomando medicación oral con diana molecular de fármacos, como los inhibidores de ALK o EGFR, sin embargo, no debe interrumpir el tratamiento, de lo contrario el tumor comienza a crecer de nuevo. "En estos casos, tendemos, cuando sea posible, para reducir el hospital de acceso, proporcionando un suministro de medicamentos que cubre un período más largo, o incluso podemos pensar en enviar a los medicamentos a casa. Si el médico ha observado que en un determinado paciente, el medicamento es bien tolerado y no se espera que tenga un exceso de toxicidad, entonces también es posible posponer las visitas de control". También se recomienda posponer las citas de seguimiento para los pacientes sin enfermedad activa, y que han completado los tratamientos, o intentar otras alternativas tales como el contacto por teléfono o e-mail.
la Inmunoterapia, que no cunda el pánico en Una pregunta a la que los médicos y los investigadores están (ya hace algún tiempo) tratando de encontrar una respuesta es que si las drogas immunoterapici (cuyo propósito es fortalecer el sistema inmune contra el tumor) y puede contribuir a dar lugar a una respuesta exagerada y, a continuación, a las complicaciones en caso de infecciones. "La verdad – dice Di Maio - es que no sabemos todavía. La relación entre la inmunoterapia y los efectos sobre el riesgo de infecciones no es bien conocida. Probablemente sea útil a los estudios que están inmediatamente a los partidos políticos, en Italia y en el mundo, para describir el progreso de la enfermedad COVID-19 en pacientes con cáncer. A partir de estos estudios, vamos a sacar información útil sobre la evolución de la enfermedad, dependiendo del tipo de tumor y el tipo de tratamiento. En Italia en los últimos meses, el estudio se llevó a cabo la ENVIDIA-2, que tuvo como objetivo describir el uso y la eficacia de la vacuna anti-influenza en más de un millar de pacientes sometidos a inmunoterapia. Este estudio, sin pretender, también será un útil de la mina de información sobre los casos que tienen contrato COVID-19".
siempre se Comunican En estos días, la comunicación con el paciente es convertirse, si es posible, es aún más fundamental. "La Agenda en mano, nos pondremos en contacto con usted por teléfono en los pacientes que tuvieron una visita o una sesión de terapia en el programa, y dependiendo del caso de que decidamos para confirmar o posponer la cita", dice Di Maio. "Es importante explicar al paciente las razones que condujeron a la decisión: no podemos simplemente borrar todas las preocupaciones, pero podemos asegurarles que en el hecho de que nadie se quede atrás."

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