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La lucha para mantener la India Covid pacientes respiración

En abril, un extenso hospital en un pueblo en el oeste de la India fue dirigida a establecer rápidamente un adicional de 200 camas de ward por coronavirus de los pacientes.

las Infecciones fueron surgiendo en el estado de Maharashtra, donde el 934-cama con Kasturba Hospital está situado en Sevagram pueblo, a unas 50 millas al sur de la ciudad de Nagpur. Los ocupados sin fines de lucro hospital ya era conseguir un millón de visitas de pacientes cada año.

la Mayoría de los Covid camas - incluyendo el 30 de cuidados críticos necesarios hilo de suministro de oxígeno. Durante las próximas semanas, el hospital pasó de $40.000 (£32,000), para conectar un banco de cilindros para la nueva camas utilizando tubos de cobre.

"fue un gran desafío", dijo el Dr. SP Kalantri, superintendente médico del hospital, me dijo. "Lo ideal sería que usted necesita para planificar y ejecutar bien por delante para crear camas adicionales con acceso a la corriente de oxígeno. El oxígeno es la clave para la supervivencia de los coronavirus los pacientes."

cerca del 15% de Covid-19 pacientes de ver rápidamente la insuficiencia pulmonar y necesita ayuda con la respiración, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Algunos pacientes aparecen en ningún evidente dificultad respiratoria, pero tienen niveles peligrosamente bajos niveles de oxígeno - una condición llamada silenciosa de la hipoxia. Una fracción de los pacientes críticamente enfermos requieren de un ventilador.

la Demanda de alto flujo de oxígeno se ha disparado a través de la azotea después de la pandemia", dijo el Dr. Muzzafal Lakdawala, que dirige una de Mumbai concierto de rock lugar-convertido-en-600-cama Covid de las instalaciones con su propio tanque de oxígeno, me dijo.

La OMS estima que con un millón de nuevos Covid-19 de infecciones de una semana, el mundo requiere de algunas de 620.000 metros cúbicos de oxígeno al día, o de 88.000 grandes cilindros. Alrededor del 80% del mercado está en manos de un puñado de empresas, y la demanda en muchos países está superando suministros, dice.

Con más de 700.000 reportado infecciones y el aumento de la demanda de oxígeno también se ha levantado en la India. Los hospitales y centros de salud están consumiendo hasta 1.300 toneladas de oxígeno cada día, en comparación con 900 toneladas antes de la pandemia.

copyright de Imagen Reuters el título de la Imagen de la India Covid centros de atención para la necesidad de la abundancia de suministros de oxígeno

tiene un montón de compañías de gas que extraer y purificar el oxígeno del aire a 500 fábricas repartidas por todo el país. Oxígeno para uso médico normalmente representa alrededor del 15% de los suministros totales. El resto - industrial de oxígeno - se proporciona principalmente para el acero y las industrias del automóvil para el funcionamiento de los altos hornos y de soldadura.

Estas empresas barco de oxígeno en forma líquida a los hospitales de los buques, que se transfiere directamente a la cama. El oxígeno se suministra a través del acero y de aluminio cilindros. Máquinas portátiles llamados concentradores también puede filtrar el oxígeno del aire. Todos estos están siendo utilizados para el tratamiento de Covid-19 pacientes ahora.

Pero cuando la pandemia afectó a la India - el primer caso fue detectado en enero, y las infecciones comenzó a subir en abril - apenas había datos disponibles para los médicos de los suministros de oxígeno.

"no sabemos cuánto oxígeno se suministra a través de cilindros y tanques. Ni siquiera nos conocemos de muchos cilindros hemos tenido", dice Saket Tikku, el presidente de la India Gases Industriales de la Asociación de Fabricantes.

en Algún momento a principios de abril, los funcionarios se sentó con las compañías de gas. Ellos encontraron que el estado de Jammu y Cachemira no tiene una sola oxígeno líquido de la fábrica, y no había oxígeno médico a los tomadores de decisiones en la isla de Andamans, donde los cilindros fueron enviados desde el continente. En el remoto noreste de los estados, suministros eran escasos.

El gobierno rápidamente decidió utilizar industrial de oxígeno para uso médico - hay poca diferencia entre los dos, pero los médicos de oxígeno es más puro, suministrado en virtud de las regulaciones más estrictas y tiene que ser con la debida dispensa. El gas de decisiones también se trasladó a configurar una sala de control donde podían recibir llamadas de los hospitales y centros de salud de todo el país y asegúrese de que los suministros alcanzado en el tiempo.

Pero los problemas persisten.

copyright de Imagen Reuters el título de la Imagen Hospitales en muchas ciudades ahora son inundados con Covid-19 pacientes

Muchos de los pequeños proveedores de gas se quejan de que no están siendo pagados por el gobierno de los hospitales que comprar de oxígeno en volumen. En el noreste del estado de Assam, por ejemplo, el gobierno no ha pagado a los proveedores por más de un año, dice el Señor Tikku. Una de oxígeno médico de la compañía de electricidad de conexión se cortó después de que el efectivo de hambre empresa dejó de pagar las facturas.

los Recuerdos aún frescos de una angustiosa noche en agosto de 201 cuando cerca de 30 niños murieron en un hospital del gobierno en el norte del estado de Uttar Pradesh después de que el proveedor de oxígeno cortar los envíos después de que las facturas fueron pagadas.

"Por un lado, el gobierno nos pide a garantizar el abastecimiento. En el otro, que no paga a los proveedores en el tiempo, incluso durante una pandemia," dice el Señor Tikku.

la India ahora dice que tiene unos 130.000 "oxígeno compatible" camas en más de 3.000 dedicado Covid-19 hospitales y unidades de atención. El gobierno también planea para el suministro de unos 50.000 ventiladores a hospitales del gobierno para Covid tratamiento.

no está claro cómo muchos de estos lugares en el sitio de oxígeno líquido en tanques o cilindros de bancos hilo de oxígeno a los pacientes. Muchos hospitales del gobierno de la India de las ciudades no tienen suficiente hilo suministros y dependen de voluminosos cilindros.

a Medida que la pandemia se extiende a las pequeñas ciudades y pueblos, con la chirriante de la infraestructura de salud pública, la falta de suficiente alto flujo de corriente suministros de oxígeno puede conducir a una gran cantidad de muertes evitables, los médicos miedo. "No necesitamos más ventiladores realmente. Necesitamos más oxígeno de acceso en las zonas rurales," dice el Dr. Atul Varma, quien dirige un 20 camas de hospital en Bihar, uno de los más pobres de la India a los estados.

copyright de Imagen Reuters el título de la Imagen Médico dice que el oxígeno es la clave para la supervivencia de Covid-19 pacientes

la India instalado médica de la capacidad de oxígeno es casi cinco veces la demanda actual, así que no hay preocupaciones acerca de la falta de suministros todavía. Curiosamente esto ha sido en parte posible gracias a una disminución de la demanda de oxígeno de los hospitales privados. Razón: los pacientes se mantiene alejada de los hospitales en el temor de contraer Covid-19, y el retraso del tratamiento y cirugías. "Nuestros médicos suministros de oxígeno se han reducido en un 20% general , porque los hospitales privados han visto una disminución en los ingresos de pacientes," dice Anirban Sen, jefe de ventas en la Linde de la India, una de las principales compañía de gas.

Clara, asegurándose de que la India tiene suficientes camas con acceso a alto flujo de oxígeno será el desafío más grande en las próximas semanas y meses cuando la pandemia, inevitablemente, se extiende a la región central del país. "Presión de oxígeno en ciudades más pequeñas y pueblos será un desafío. Las instalaciones son malas. No hay suficientes cilindros o hilo de oxígeno y sin oxígeno líquido de decisiones", afirma el Senador. "va a ser complicado. Tenemos que preparar ahora."

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