WASHINGTON -- la ATENCIÓN de ESCRITORIO: DE JUEVES a PMs. PUEDE SER ILUSTRADO CON EL ARCHIVO DE ARTE DE MISSOURI VOTANTES. KEVIN VINEYS ESTÁ TRABAJANDO EN UN MAPA.
el Presidente Donald Trump todavía está tratando de anular el "Obamacare", pero que su predecesor de la ley del cuidado de salud mantiene ganando terreno en los lugares donde alguna vez fue rechazado.
Missouri votantes de esta semana aprobó la expansión de Medicaid por un 53% a 47% de margen, haciendo que el conservador estado de la séptima a hacerlo en virtud de Trump. El presidente llevada a Missouri en el año 2016, pero el Medicaid hora de votar a medida que más personas se han ido perdiendo en el lugar de trabajo seguro de salud en un traicionero coronavirus de la economía.
Que deja sólo una docena de estados que se oponían a la utilización de la federal-estatal del programa de salud para personas de bajos ingresos como un vehículo para la cobertura de los adultos, sobre todo a las personas en puestos de trabajo que no proporcionan el cuidado de la salud. La expansión de Medicaid es una característica central del ex Presidente Barack Obama de la Ley de asistencia Asequible, que abarca alrededor de 12 millones de personas, mientras que cerca de 10 millones de otros a conseguir subsidiado del seguro privado.
Si las actuales tendencias continúan, es sólo una cuestión de tiempo hasta que todos los estados expandir Medicaid, reconoció Brian Blase, un ex asesor de salud en el Triunfo de la Casa Blanca, que sigue siendo oposición a la expansión.
"la expansión de Medicaid es terrible de la política, pero es atractivo para los estados unidos, porque es casi todo el gasto federal y las compañías de seguros y hospitales obtener gran cantidad de dólares cuando un estado expande Medicaid," él dijo.
El gobierno federal paga el 90% del coste de la cobertura de las personas a través de la expansión, un mucho mayor coincidencia de compartir que para los de bajos ingresos discapacitados y las personas mayores tradicionalmente cubiertos por Medicaid. Blase sostiene que un incentivo para los residuos de dólares federales. Antes de la ACA, la mayoría de los adultos de bajos ingresos que no podía recibir los beneficios de Medicaid a menos que fueran cuidado de los niños.
"Hay un montón de presión política para expandirse", dijo Blas. "Con el tiempo, todos los estados se va a ampliar a menos que la mejorada (federal) coinciden con los cambios de tasa."
los Votantes en otro conservador del estado de Oklahoma — aprobó una expansión de Medicaid a principios de este año, aunque con un margen mucho más estrecho en Missouri. De los siete estados que han ampliado el programa de Medicaid en el Trump años, seis lo han hecho por medio de un referéndum, dijo Rachel Garfield, un senior, experto en política con la organización no partidista de la Fundación Kaiser Family.
"Esto es una indicación de que hay un gran apoyo popular para proporcionar la cobertura de atención de salud para personas de bajos ingresos, y es muy posible que este apoyo se ha incrementado en vista de lo que está pasando con la pandemia," Garfield dijo.
Los seis estados donde los votantes han aprobado la expansión de Medicaid en el Trump años de Idaho, Maine, Missouri, Nebraska, Oklahoma y Utah. En Virginia, la legislatura aprobó una expansión de Medicaid después de que los Demócratas hicieron ganancias políticas.
"lo Que ha sido una característica interesante de la Trompeta de la administración, de que el impulso entre los estados para expandir Medicaid no se ha desacelerado", dijo Jesse Cruz-Llamada, un experto en política con el Centro de Presupuesto y Prioridades Políticas, que aboga por las personas de bajos ingresos.
Trump está tratando de persuadir a la Corte Suprema de tirar el "Obamacare," pero siempre y cuando se mantenga la ley de su administración para llevar a cabo las expansiones que los estados aprueben. El candidato presidencial demócrata, Joe Biden, se podría pedir al Congreso para proporcionar la cobertura que los estados se han negado.
En Missouri, el apoyo para la expansión de Medicaid en las ciudades y suburbios superó la oposición de las comunidades rurales. Los partidarios de utilizar el coronavirus pandemia de destacar la necesidad de que el cuidado de la salud, especialmente en la estela de desempleo y de la pérdida de la ofrecida por la empresa de seguros. El Missouri Cámara de Comercio e Industria, uno de los más influyentes grupos de negocio, también empujado por la expansión como una manera de ayudar a la recuperación de la economía después de COVID-19.
Cindy Mann, que corrió de Medicaid bajo Obama, sostiene que también hay un fuerte argumento de la equidad para la expansión. Cerca de 4,5 millones de adultos pobres viven en los estados que se han resistido a la expansión de Medicaid. Pero debido a la forma de la ley de salud de Obama está escrito, no reúnen los requisitos para recibir subvenciones para el seguro privado a través de mercados como HealthCare.gov y que están atascados en una brecha de cobertura.
"Esas personas no tienen acceso a la cobertura", dijo Mann, ahora con la Manatt de Salud de consultoría. "Esos son un montón de los llamados trabajadores de los servicios esenciales, si nos ponemos a pensar a través de la COVID de la lente. Es una realidad injusta de la historia y uno de los que cada vez más no puede ser tolerado por el público".
Ningún otro estado referéndum votos en la expansión de Medicaid están programados para esta temporada política. Pero Mann espera que el debate se infiltrará a través de las elecciones legislativas en los 12 estados, principalmente en el Sur, que se han negado. El mayor de los premios Texas, Florida y Georgia.
"Ahora ellos están rodeados por los estados que han ampliado", dijo.
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Associated Press escritores de Verano Ballentine en Columbia, Missouri, y David A. Lieb en Jefferson City, Missouri, contribuyeron a este informe.
