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La telemedicina brilla durante la pandemia, sino el resplandor desaparecer?

Atormentado con la ansiedad, Lauren Shell necesitaba hablar con su médico de cáncer.

Pero ella vive a menos de una hora de distancia y fue en medio de su jornada de trabajo. También fue el centro de una pandemia. Introduzca la telemedicina.

Los 34 años de edad, Leominster, Massachusetts, residente organizado un breve vídeo en el que visita a través de la aplicación de Zoom en Mayo con su médico en Boston. Él la tranquilizó que él estaba seguro de su plan de tratamiento, y las posibilidades de su cáncer de mama regreso eran bajos.

"fue realmente genial ser capaz de hablar con él acerca de lo que yo estaba sintiendo," ella dijo. Ella se sentía consolado después "sabiendo que no estaba sola."

Esta es la manera en que los médicos y los investigadores de la salud prever la evolución de la telemedicina después de la COVID-19 pandemia se desvanece. Ven a la práctica — y que ha crecido de manera explosiva de este año — que se pegue la vuelta para reemplazar muchas visitas en persona y se conviertan en una mayor parte de la atención de rutina.

Imagina más contacto con los médicos o enfermeras, pero menos viajes a la oficina. Los pacientes puedan utilizar la telemedicina más para el check-ins como Shell hizo o hablar con un médico después de un procedimiento o de obtener una segunda opinión. También hay de mensajería segura para preguntas rápidas y más de monitorización remota de problemas de salud crónicos como la diabetes.

"Su atención se va a poner mejor," dijo el Dr. Thomas Lee, profesor de Harvard y el cuidado experto de la entrega con el cuidado de la salud consultor Press ganey.

Pero para mantener algunos de el crecimiento de la telemedicina, preguntas difíciles acerca de la cobertura de seguro médico de reembolso deben ser resueltos.

Además, los pacientes y los médicos que se vieron obligados a intentar virtual de atención durante la pandemia de la necesidad de seguir utilizando.

los Médicos se apresuraron a cambio de la telemedicina cuando el coronavirus golpear la U. S a principios de este año. Los proveedores de cuidado como la Clínica de Cleveland, fue de una media de 5.000 visitas de telemedicina de un mes antes de la pandemia de 200.000 visitas solo en el mes de abril.

Muchas aseguradoras renunciado a honorarios para fomentar su uso. El gobierno federal relajado las restricciones en el uso de la telemedicina en Medicare, la cobertura federal programa para personas mayores de 65 años y más. El gobierno también comenzó temporalmente, permitiendo las visitas a las aplicaciones que no cumplen con el paciente estándares de privacidad.

Que ayudó al Dr. Jay Meizlish conectar con su mayoría de edad, el corazón de los pacientes. En primer lugar, ellos lucharon. A menudo tenía que tener las tarjetas a su cámara, diciendo a los pacientes para desactivar el silencio de su micrófono o subir el volumen.

Luego se encontró con lo trabajado — pasó a la más familiar y fácil de usar FaceTime.

"Que es como hablar con sus nietos," la universidad de Yale New Haven Hospital, médico, dijo.

"Hemos aprendido el poder de este, pero si continúa, no está en nuestras manos", dijo.

los Expertos esperan que algunos de telemedicina restricciones de retorno, incluyendo los honorarios de los que ahora son objeto de renuncia. Y algunos doctor prácticas serán reacios a trabajar de telemedicina de forma permanente en sus prácticas hasta que sepa exactamente cómo se les paga, señaló Juan de la Liga, un consultor senior con el Consejo Consultivo, que investiga las estrategias de atención de salud.

"no tienen apetito por la incertidumbre", dijo.

Aseguradoras en última instancia va a cubrir más remoto cuidado porque puede ayudar a mantener a la gente fuera de la cara a los hospitales y salas de emergencia, dijo Arielle Trzcinski, un analista senior de Forrester, que hace de investigación para las aseguradoras y hospitales, entre otros clientes.

La aseguradora Oscar recientemente anunció que ofrecerá libre de visitas de atención primaria a través de la telemedicina en la cobertura que comienza el próximo año. Los líderes en Washington también está interesado en la expansión de la telemedicina es el uso de Medicare.

Trzcinski también piensa que el médico los grupos darán más virtual cuidado porque los pacientes que se trataron durante la pandemia puede ir a otra parte si no lo hacen. Con los viajes y el tiempo en la sala de espera, una visita a la oficina puede tallar más de una hora y media de una persona por día en promedio, dijo.

"valor de la Gente", dijo.

Ella estima que virtual cuidado eventualmente podría reemplazar hasta un 40% de las visitas al médico que no impliquen la estancia en el hospital.

Shell, el paciente con cáncer, dijo que ella nunca habría sido capaz de visitar a su médico en persona ese día. Ella enseña la ciencia veterinaria en una escuela secundaria vocacional. Que hace que sea difícil de romper para tener un cita con el médico.

Ella terminó utilizando la telemedicina, un par de veces a causa de la pandemia. Ella espera que la práctica continúa.

"estoy convencido de que el aumento de la seguridad, la comodidad y la accesibilidad son todas las razones para seguir", dijo.

los Investigadores no esperan que la telemedicina para reemplazar a todos en la persona de atención. Millones de personas no tienen acceso a la tecnología o una conexión a internet fiable. Algunas personas todavía pueden ser reacios a utilizarlo.

Y no todas las enfermedades pueden ser tratadas de forma remota.

Alexandra Thomas intentó la pasada primavera, cuando se despertó con el vértigo que la hizo tan mareado que apenas podía caminar. La enfermera profesional en el manejo de su visita virtual quería Thomas para ver a alguien en persona. Lo que significaba que la de 24 años de Charlottesville, Virginia, residente tenido que gastar otros $30 de copago y esperar más de tres horas en una clínica antes de finalmente llegar a tratar.

la Telemedicina, Thomas dijo, es "una buena idea en teoría, pero tal vez no tanto en la práctica".

los Médicos ven a jugar un papel más importante para las personas con condiciones crónicas. Más pacientes con diabetes de azúcar en su sangre monitoreados en la casa, ir a un laboratorio para análisis de sangre y, a continuación, visitar a su médico una vez al año en lugar de cada tres a seis meses.

Lee, el profesor de Harvard, dijo que los médicos están cambiando para el cuidado de los pacientes de la forma más eficiente posible. La pandemia acelerado de este empuje.

"yo creo que no hay vuelta atrás", dijo.

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Siga Tom Murphy en Twitter: @thpmurphy

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la Prensa Asociada de La Salud y el Departamento de Ciencias recibe el apoyo del Instituto Médico Howard Hughes, del Departamento de Ciencias de la Educación. El AP es el único responsable por todo el contenido.

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