Trazo, delirio, ansiedad, confusión, fatiga - y la lista continúa. Si usted piensa que Covid-19 es sólo una enfermedad respiratoria, piense de nuevo.
Como cada semana que pasa, cada vez es más claro que este virus puede desencadenar una enorme gama de problemas neurológicos.
Varias personas que se han puesto en contacto conmigo después de relativamente leve de la enfermedad han hablado de las secuelas cognitivas impacto de la enfermedad en los problemas con su memoria, cansancio, permanecer enfocado.
Pero en el extremo más severo que hay más preocupación.
en el Chat a Pablo Mylrea, es difícil imaginar que él había dos grandes trazos, ambos causados por la infección por el coronavirus.
Los 64 años de edad, quien es director de comunicaciones de la Universidad de Cambridge, es elocuente y, a pesar de algunas persistente debilidad en su lado derecho, capaz de cuerpo.
Él se ha hecho uno de los más notables recuperaciones visto por los médicos en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía (NHNN) en Londres.
título de la Imagen de Pablo Mylrea ha hecho una notable recuperación después de su accidente cerebrovascularSu primer golpe ocurrió mientras estaba en cuidados intensivos en el Hospital University College. Es potencialmente mortal, los coágulos de sangre también fueron encontrados en sus pulmones y las piernas, por lo que fue puesto en la potente adelgazante de la sangre (anticoagulante) las drogas.
Un par de días más tarde sufrió un segundo, incluso más grande derrame cerebral y fue trasladado de inmediato a la NHNN en Queen Square.
Consultor neurólogo Dr Arvind Chandratheva se acaba de salir del hospital cuando llegó la ambulancia.
"Pablo tenía una expresión en blanco en su cara", dice. "Él sólo podía ver en un lado y él no podía entender cómo usar su teléfono o no recuerda su clave de acceso.
"inmediatamente pensé que los diluyentes de la sangre había causado una hemorragia en el cerebro, pero lo que vio fue tan extraño y diferente."
Paul había sufrido otro accidente cerebrovascular agudo debido a un coágulo, privando a las áreas vitales del cerebro de suministro de sangre.
copyright de Imagen Empics el título de la Imagen Dr Chandratheva dice que nunca ha visto un nivel tan alto de coagulación antes delas Pruebas mostraron que había sorprendentemente altos niveles de un marcador de la cantidad de coagulación en la sangre conocido como D-dímero.
Normalmente, estos son menos de 300, y en pacientes con accidente cerebrovascular puede llegar a los 1.000. Pablo Mylrea niveles fueron más de 80.000.
"nunca he visto que el nivel de coagulación antes - algo acerca de su respuesta del cuerpo a la infección había causado su sangre llegar a ser increíblemente pegajoso," dice el Dr. Chandratheva.
Durante el bloqueo hubo una caída en el número de emergencia de derrame de admisión. Pero en el espacio de dos semanas, los neurólogos en la NHNN tratados de seis Covid pacientes que habían tenido grandes golpes. Estos no estaban vinculados a la costumbre de los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular, tales como presión arterial alta o la diabetes. En cada caso se vio muy altos niveles de coagulación.
Parte de la activación de los golpes fue una masiva reacción exagerada del sistema inmune que causa inflamación en el cuerpo y el cerebro.
el Dr. Chandratheva proyectado Pablo el cerebro de las imágenes en una pared, destacando las grandes áreas de daño, como se muestra en blanco, se desenfoca, afectando su visión, la memoria, la coordinación y el habla.
El golpe fue tan grande que los médicos pensaron que probablemente él no iba a sobrevivir, o se quedaba enorme movilidad.
"Después de mi segundo golpe, mi mujer y mis hijas pensé que era, nunca me verás de nuevo", dice Pablo. "A los médicos les dijeron que no había mucho que pudiera hacer, excepto esperar. Luego he sobrevivido y han estado haciendo cada vez más fuerte".
título de la Imagen de Pablo Mylrea tener remoto de la terapia de los médicos no creo que sobrevivieraUno de los primeros signos alentadores fue Pablo habilidad con los idiomas que habla seis - y que iba a cambiar de inglés a portugués para hablar con una de sus enfermeras.
"Inusualmente aprendió a varios de sus lenguas como un adulto, y esto se han creado diferentes conexiones de cableado en el cerebro que han sobrevivido a su ataque," dice el Dr. Chandratheva.
Pablo dice que él no puede leer tan rápido como solía hacer, y a veces se olvida, pero eso no es sorprendente, dado que las áreas de daño en su cerebro.
Su recuperación física también ha sido impresionante, que los médicos atribuyen a su anterior nivel muy alto de fitness.
"he utilizado para el ciclo de una hora diaria, hacer un par de sesiones de gimnasio a la semana y nadar en el río. A mi el ciclismo y buceo días, pero espero volver a la natación", dice Pablo.
título de la Imagen de Pablo de buceo días son másUn estudio en the Lancet Psychiatry encontrado complicaciones cerebrales en 125 gravemente enfermo coronavirus los pacientes en los hospitales del reino unido. Casi la mitad había sufrido un accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre, mientras que otros tenían de la inflamación del cerebro, la psicosis o demencia-como síntomas.
Uno de los autores del informe, el Profesor Tom Solomon, de la Universidad de Liverpool, me dijo, "Es claro que este virus no causa problemas en el cerebro, mientras que en un principio pensamos que se trataba de los pulmones. Parte de ello es debido a la falta de oxígeno al cerebro. Pero parece haber muchos otros factores, tales como problemas con la coagulación de la sangre y una hiper-respuesta inflamatoria del sistema inmune. También debemos preguntarnos si el virus está infectando el cerebro".
reproducción de Medios no es compatible en el dispositivo de Medios captionThe cableado del cerebro humanoEn Canadá, el neurólogo el Profesor Adrian Owen ha puesto en marcha un mundial en línea estudio de cómo el virus afecta a la cognición. Owen dijo: "ya sabemos que la UCI de los sobrevivientes son vulnerables al deterioro cognitivo. Así como el número de recuperado Covid-19 pacientes continúa en ascenso, cada vez es más evidente que llegar enviados a la casa de la UCI no es el final para estas personas. Es sólo el comienzo de su recuperación."
"el Sras y Mers, que son causadas por coronavirus, estaban asociados con algunas enfermedades neurológicas, pero nunca hemos visto nada como esto antes", dijo el Dr. Michael Zandi, consultor neurólogo en el NHNN, me dijo. "La comparación más cercana es la pandemia de gripe de 1918. Vimos entonces había un montón de cerebro de la enfermedad y los problemas que surgieron durante los próximos 10-20 años."
Como la de la BBC corresponsal médico, desde el 2004, me han informado en el global de amenazas de enfermedades tales como la gripe aviar, la gripe porcina, el Sars y el Mers - tanto los coronavirus y el Ébola. He estado esperando mucho de mi carrera para una pandemia mundial, y sin embargo, cuando Covid-19 llegó, el mundo no era tan listo como podría haber sido. Lamentablemente, puede que tengamos que vivir con coronavirus indefinidamente. Aquí, voy a reflexionar en que la nueva realidad.
Cómo avance coronavirus dexametasona se encontró Fue coronavirus aquí antes de lo que pensamos? "Yo era boquiabiertos a una prueba positiva para el coronavirus anticuerpos'Un misterioso síndrome neurológico conocido como la encefalitis lethargica apareció alrededor del final de la primera Guerra Mundial y llegó a afectar a más de un millón de personas en todo el mundo. Existe evidencia limitada de sus causas, y si el detonante fue la gripe o un post-infecciosas trastorno autoinmune.
así como somnolencia, coma, algunos pacientes tenían trastornos del movimiento que se veía como la enfermedad de Parkinson, que se ve afectado por el resto de sus vidas.
En su libro Despertares, el neurólogo Oliver Sacks narra la historia de un grupo de pacientes que habían sido congelados en el sueño durante décadas, y cómo se utiliza la droga L-Dopa para liberar temporalmente de su enclaustramiento en el estado.
Debemos ser cuidadosos antes de leer demasiado en las comparaciones entre Covid-19 y la pandemia de gripe española de 1918. Pero con tantas Covid pacientes con síntomas neurológicos, será importante tener en cuenta los efectos a largo plazo sobre el cerebro.
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