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Los antibióticos no curan todo: las infecciones en el hospital de conducción de la propagación de la resistencia a los antibióticos en Europa
Una amenaza reptiles se está extendiendo en los hospitales europeos. Es Klebsiella pneumoniae, una bacteria patógena responsables de las infecciones potencialmente mortales, y por el cual casi todas las armas disponibles comienzan a fallar. Más y más a menudo, de hecho, estos microorganismos son resistentes a los antibióticos, incluyendo los medicamentos que representan la última línea de tratamiento en caso de resistencia. Y según un estudio recién publicado en la revista Nature de Microbiología de los principales brotes de combustible de la epidemia en toda Europa son precisamente los hospitales, donde la bacteria es fácilmente pacientes con un debilitado organismo no es capaz de resistir la infección.

LEER - Superbacteria en las islas Canarias, el riesgo de nuevos brotes en Europa Las bacterias asesinas Como muchas bacterias, Klebsiella pneumonie está normalmente presente en nuestros intestinos, y para una persona sana no es un peligro. Es cuando el cuerpo se convierte en debilitado por enfermedades o terapias muy agresivas, como puede ocurrir en un ambiente de hospital, que K. pneumonie revela su peor lado: puede infectar los pulmones, causando graves de neumonía, invade la sangre, colonizar las heridas y lesiones, o ataque al cerebro, causando meningitis. "Normalmente tendríamos el uso de antibióticos para combatir este tipo de infecciones, pero con la propagación de la resistencia a los antibióticos en Klebsiella pneumonie se está convirtiendo en un problema de salud pública", dice Gian Maria Rossolini, microbiólogo y clínico de la Universidad de Florencia y Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, quien participó en el estudio.

Hoy en día, de hecho, muchas de las cepas de Klebsiella pneumonie son resistentes a los antibióticos, los más populares, incluyendo los carbapenémicos, de amplio espectro de fármacos que son la última línea de defensa. "En estos casos, nos encontramos con que prácticamente no hay armas con las que luchar contra ellos, debido a las pocas opciones terapéuticas disponibles son menos eficaces y más tóxicos – continúa Rossolini – y no es de extrañar, la mortalidad se eleva a más del 40-50%". En europa, por otro lado, confirmar la situación de emergencia: si en 2007 en el conjunto de Europa, sólo había 341 muertes causadas por Klebsiella pneumonie, en 2015, las muertes han superado los dos mil.

LEER - una resistencia a los antibióticos: en Italia el récord europeo de muertes El estudio genómico de La nueva investigación fue llevada a cabo por un equipo internacional que incluye también la Universidad de Florencia, Azienda ospedaliero-universitaria Careggi y el Istituto Superiore di Sanità. "Lo que hemos hecho ha sido caracterizar a escala europea, las bacterias recogidas en 244 hospitales en 34 países, que estudian en el nivel genético para tomar una foto de la propagación, identificar similitudes y diferencias entre las diferentes cepas presentes en Europa, y clasificar los mecanismos por los que se desarrollan resistencia a los medicamentos", continúa Rossolini. "Este es uno de los más grandes estudios realizado en este campo, y nos ha permitido confirmar que los hospitales son la principal vía de propagación de estas bacterias".

de Acuerdo a los resultados de los análisis, la mayoría de las cepas resistentes a los carbapenémicos parece estar surgiendo en los países del Mediterráneo y en los países del este. Y la razón es pronto dijo: es por culpa de el mal uso de los antibióticos y la falta de aplicación de los procedimientos que permiten limitar la propagación, los problemas ligados a la asignación del presupuesto insuficiente para la salud. Un problema que afecta a los países de Oriente, pero también en Italia y Grecia, las naciones de malla negra a Europa Occidental.

LEER - Antibióticos: un plan para vencer la resistencia Sexo bacteriana El problema también es que no se limita sólo a la Klebsiella. Las bacterias tienen un mecanismo llamado de la conjugación bacteriana, a veces llamado el "sexo bacterias", un proceso mediante el cual dos bacterias, incluso de especies diferentes que se unen para el intercambio de pequeños fragmentos de Adn llamados plásmidos) y así enriquecer su patrimonio genético. A través de este proceso, Klebsiella pneumonie puede convertirse en la puerta de entrada para la propagación de la resistencia a los antibióticos en otras especies. "El peligro es grande, y en los próximos años y décadas, sin una acción decidida corremos el riesgo de ser testigo de un aumento dramático en el número de infecciones de bacterias resistentes", subraya Rossolini. "En Italia se ha mudado recientemente con la aprobación del Plan Nacional para combatir la Resistencia a los Antimicrobianos, llegó a la final de 2017. Aunque es demasiado pronto para comprobar los resultados, en los dos últimos años, ha habido, si no una disminución de los casos, al menos, una parte sustancial de la estabilización de la resistencia, a la que había ido en constante aumento en la década anterior. Una indicación de las alentadoras que nos dice que con los recursos adecuados, y actuando de un modo decisivo, el problema de la resistencia a los antibióticos puede ser abordado".

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