El hígado es revitalizado. La última frontera en el trasplante del hígado pasa de la regeneración de los órganos. En un hombre de 66 años, el Centro de trasplante de hígado del hospital Molinette de la Ciudad de la Salud de Turín, dirigida por Renato Romagna ha sido trasplantado con éxito en el hígado, revitalizada, con una máquina de perfusión normotermica. El paciente había sido diagnosticado en noviembre del año pasado, un doble, cáncer de hígado que ocurre en la cirrosis. He aquí una carrera contra el tiempo para buscar una posibilidad de curación en los principales centros de referencia en Italia.
En el hospital Molinette, en primer lugar, han utilizado la terapia de la regresión, al menos en parte, la enfermedad tumoral, voluminosos y agresivo. Luego, en enero de este año, se realizaron los dos termoablazioni percutánea ("quema del hígado"), que se realizan en la Radiología intervencionista Paolo Fonio. Luego, en mayo, después de ver una buena respuesta inicial a la terapia, el paciente fue colocado en la lista de espera para un trasplante de hígado para ser realizada tan pronto como sea posible. Hace un par de días, llegó la posibilidad de una donación que es compatible. Puesto que d inmediato, se entiende que el donante de hígado, que murió de una hemorragia cerebral, había tales características (por esteatosis - hígado graso y la edad de 77 años) para hacernos pensar que no es el óptimo, y en alto riesgo de no ser capaz de trabajar después del trasplante, de acuerdo a las técnicas tradicionales de preservación de los órganos, la conservación es un 'frío' sosteniendo el hígado en el hielo después de la retirada de la donante.
las Nuevas tecnologías biomédicas están revolucionando el campo de los trasplantes de hígado, y la apertura de nuevas vías, incluyendo la capacidad de revitalizar el hígado tomado, y evaluar la seguridad de la funcionalidad fuera del cuerpo del donante, antes de la implantación en el receptor. Era, por lo tanto, utilizar la nueva técnica se conoce como NMP (la Máquina de Perfusión Normotérmica, o perfusión 'caliente' (37 grados, la temperatura del cuerpo) de la donante de hígado.
Después de la retirada de la donante, el hígado fue transportado en la sala de operaciones del Centro de Trasplante, donde fue sometido al procedimiento de NMP, que consiste en la perfusión de los órganos, a través de las cánulas y el circuito oxigenada de la máquina, el uso de la sangre humana de los donantes y los nutrientes en la solución. Ya después de 2 horas de vida "artificial" en el coche, se entiende que la función del órgano que se estaba recuperando de una manera óptima. Esto nos ha permitido continuar con la anestesia del paciente y la extirpación quirúrgica del hígado enfermo. Después de un total de un poco más de 5 horas de perfusión NMP, el hígado se implanta en el receptor. La función inmediata post-trasplante fue muy buena, y ahora, después de un par de días desde el trasplante, el paciente pronto será dado de alta.
Hoy en día, las técnicas de perfusión de los órganos 'ex vivo' están entrando en la práctica clínica, en sus diferentes formas de uso (normalmente 'frío' y con el oxígeno sólo), y ahora involucra a más de un tercio de los trasplantes de hígado y permisos para la mejora de los resultados de los primeros. Sin embargo, esta nueva técnica de "caliente" de usar hace que sea posible hacer un paso más, reconstruir, y el uso seguro de los órganos que de otra manera serían desechados como demasiado alto riesgo. Se estima que serán alrededor de una docena de un año, el hígado va a ser evaluado con esta nueva técnica normotermica.
© Reproducción reservados
En el hospital Molinette, en primer lugar, han utilizado la terapia de la regresión, al menos en parte, la enfermedad tumoral, voluminosos y agresivo. Luego, en enero de este año, se realizaron los dos termoablazioni percutánea ("quema del hígado"), que se realizan en la Radiología intervencionista Paolo Fonio. Luego, en mayo, después de ver una buena respuesta inicial a la terapia, el paciente fue colocado en la lista de espera para un trasplante de hígado para ser realizada tan pronto como sea posible. Hace un par de días, llegó la posibilidad de una donación que es compatible. Puesto que d inmediato, se entiende que el donante de hígado, que murió de una hemorragia cerebral, había tales características (por esteatosis - hígado graso y la edad de 77 años) para hacernos pensar que no es el óptimo, y en alto riesgo de no ser capaz de trabajar después del trasplante, de acuerdo a las técnicas tradicionales de preservación de los órganos, la conservación es un 'frío' sosteniendo el hígado en el hielo después de la retirada de la donante.
las Nuevas tecnologías biomédicas están revolucionando el campo de los trasplantes de hígado, y la apertura de nuevas vías, incluyendo la capacidad de revitalizar el hígado tomado, y evaluar la seguridad de la funcionalidad fuera del cuerpo del donante, antes de la implantación en el receptor. Era, por lo tanto, utilizar la nueva técnica se conoce como NMP (la Máquina de Perfusión Normotérmica, o perfusión 'caliente' (37 grados, la temperatura del cuerpo) de la donante de hígado.
Después de la retirada de la donante, el hígado fue transportado en la sala de operaciones del Centro de Trasplante, donde fue sometido al procedimiento de NMP, que consiste en la perfusión de los órganos, a través de las cánulas y el circuito oxigenada de la máquina, el uso de la sangre humana de los donantes y los nutrientes en la solución. Ya después de 2 horas de vida "artificial" en el coche, se entiende que la función del órgano que se estaba recuperando de una manera óptima. Esto nos ha permitido continuar con la anestesia del paciente y la extirpación quirúrgica del hígado enfermo. Después de un total de un poco más de 5 horas de perfusión NMP, el hígado se implanta en el receptor. La función inmediata post-trasplante fue muy buena, y ahora, después de un par de días desde el trasplante, el paciente pronto será dado de alta.
Hoy en día, las técnicas de perfusión de los órganos 'ex vivo' están entrando en la práctica clínica, en sus diferentes formas de uso (normalmente 'frío' y con el oxígeno sólo), y ahora involucra a más de un tercio de los trasplantes de hígado y permisos para la mejora de los resultados de los primeros. Sin embargo, esta nueva técnica de "caliente" de usar hace que sea posible hacer un paso más, reconstruir, y el uso seguro de los órganos que de otra manera serían desechados como demasiado alto riesgo. Se estima que serán alrededor de una docena de un año, el hígado va a ser evaluado con esta nueva técnica normotermica.
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