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La terapia hormonal en la menopausia puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. He aquí cómo
UN estudio internacional de más de 100 mil mujeres con cáncer de mama, revela que todos los tipos de terapia de reemplazo hormonal en la menopausia (HRT), con la excepción de los estrógenos tópicos: la vagina, están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama. Cuánto dependerá del tipo de tratamiento y duración: el tiempo que se tarda, mayor parece ser la probabilidad de enfermarse. En el análisis publicado en The Lancet, los investigadores del Grupo de Colaboración en los Factores Hormonales en el Cáncer de Mama, se han examinado los datos de 58 estudios epidemiológicos en todo el mundo mediante la observación de cómo, para las mujeres de peso normal en los países occidentales, de cinco años de terapia hormonal de la asunción desde el comienzo de la menopausia se relaciona con la incidencia de cáncer en los próximos veinte años: de 50 a 69 años. No sólo eso, el aumento del riesgo podría persistir por más de una década después de la discontinuación de la terapia.
y las Confirmaciones de nuevos datos La correlación entre el cáncer de mama (el más común en las mujeres, en particular, en este grupo de edad) y la terapia de reemplazo de la que ya era conocida, pero hasta el momento los datos no proporcionar la información disponible en el largo plazo y sobre las diferencias entre los diferentes tipos de terapia. Ahora, sin embargo, los investigadores observaron que la incidencia de la enfermedad es mayor para las mujeres que el uso de la terapia hormonal con estrógeno y progestina en comparación con aquellos que sólo utilizan estrógenos.
Además, la incidencia fue mayor si la progestina se toman todos los días en lugar de forma intermitente (por ejemplo, durante 10 a 14 días por mes). En concreto, se estima que hay un caso de cáncer de mama, en comparación con el promedio de cada 50 mujeres que toman estroprogestini en forma continua, cada una de las 70 mujeres que toman progestágenos en una manera de no ser continua y por cada 200 mujeres que toman estrógeno.
El estudio Los autores han considerado y analizado todos los estudios prospectivos de la época 1992-2018 que habían grabado el tipo y la duración de la terapia de la hormona, y el seguimiento de la incidencia de cáncer de mama: más de 100 mil mujeres habían desarrollado cáncer de mama a una edad promedio de 65 años. Entre ellos, la mitad se había utilizado la terapia hormonal en la menopausia (la edad promedio de la menopausia fue de 50 años y coincidió con la media de edad al inicio de la terapia hormonal).

a partir de estos datos, el equipo se ha estimado la incidencia de la enfermedad en diferentes casos: para las mujeres de peso normal en los países occidentales, que nunca había hecho uso de la terapia hormonal, el riesgo promedio de desarrollar cáncer de mama – en los veinte años entre 50 y 69 años es de aproximadamente el 6,3 casos por cada 100 mujeres (es decir, una mujer de más de alrededor de 16 en este grupo de edad se desarrolla el cáncer de mama, en línea con el italiano); para las mujeres que son de cinco años, la terapia hormonal con estrógeno y progestina (tomada a diario), el riesgo sería 8.3 casos por cada 100 mujeres (es decir, una mujer de cada 12); para aquellos que vienen a la terapia con estrógeno y progestina (tomado de una manera que no es continua) de 7,7 de cada 100 (1 de 13), y para aquellos que sólo usan estrógeno, 6.8 100 (1 de 14). También, en aquellos que utilizan la terapia de la hormona de diez años en lugar de cinco, el exceso de riesgo sería de aproximadamente el doble. El riesgo en aquellos que utilizan la terapia de menos de un año, en cambio, parece ser baja, independientemente del tipo de terapia.

en general, en el estudio, el uso de la terapia hormonal se asocia mucho más a un tipo particular de cáncer de mama: el uno positivo para el receptor de estrógeno (ER+), desde el momento en que la influencia de factores hormonales principalmente este tipo de cáncer.
Los riesgos a largo plazo Ya anterior en un meta-análisis de los datos recogidos de todo el mundo se había observado el aumento del riesgo de cáncer de mama, "pero sólo ahora, nuestros resultados indican que un aumento en el riesgo persiste incluso después de suspender el uso de la terapia hormonal", subraya Valerie Beral, co-autor del estudio y profesor de epidemiología en la Universidad de Oxford. También, es interesante notar que en las mujeres obesas, que ya tienen un mayor riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres de peso normal, no se han registrado importantes riesgos en relación con el uso de la terapia hormonal.
la terapia de reemplazo hormonal en la menopausia las mujeres tienden a comenzar la terapia hormonal alrededor de la época de la menopausia, cuando el cese de la función ovárica, lo que resulta en una reducción sustancial de los niveles de estrógeno y progesterona. La terapia hormonal puede, de hecho, a aliviar algunos de los síntomas, tales como, por ejemplo, sofocos graves, y el malestar. En los países occidentales, el uso de terapia de reemplazo hormonal ha aumentado rápidamente durante los años '90, ha reducido a la mitad abruptamente a principios de los años 2000 - tras el estudio clínico de la women's Health Initiative, que había demostrado un aumento del riesgo de cáncer de mama asociado con el uso de la terapia con estrógeno y progesterona, a continuación, ristabilizzarsi desde 2010. En la actualidad, en los países occidentales, las mujeres que lo usan son alrededor de 12 millones de euros (alrededor de seis millones de dólares en América del Norte y seis en Europa). A pesar de que algunos se producen por un corto período de tiempo, es muy común el uso de la terapia hormonal durante unos cinco años. "Es definitivamente importante para estimar el aumento del riesgo de cáncer vinculados a la terapia hormonal, escribe en un comentario publicado en The Lancet, Joanne Kotsopoulos, médico de la women's College Hospital (Canadá) -, sino que es necesario adoptar un enfoque racional para controlar los síntomas de la menopausia, evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios derivados de la terapia de la hormona para cada mujer en particular."

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