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Carcinoma de ovario y de próstata, los nuevos datos de eficacia con un Parp-inhibidor
Es una mejora de la tendencia que se desprende de los datos del estudio Ariel3 y Triton2 para las mujeres con cáncer de ovario y para los hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con mutaciones BRCA1/2. Surge, de hecho, una mejora significativa tanto el intervalo libre de quimioterapia, es el momento del comienzo de la primera terapia próximo, tiempo a la progresión evaluado por los experimentadores a la siguiente línea de tratamiento o a la muerte y en el momento del comienzo de la segunda terapia más tarde que el placebo. el Carcinoma de ovario: en el estudio, Ariel 3 El estudio de fase III ARIEL3 aleatorizado y a doble ciego, estudio tuvo como objetivo evaluar, en comparación con el placebo, si rucaparib como tratamiento de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario sensible a platino es capaz de extender el tiempo en que la enfermedad está bajo control después de que una respuesta completa o parcial a quimioterapia basada en platino. En el estudio participaron 564 pacientes con carcinoma epitelial de ovario, cáncer de las Trompas de falopio o peritoneal primario de cáncer de alto grado que habían recibido al menos dos tratamientos previos regímenes basados en platino, eran sensibles a la penúltima esquema basado en platino, y habían alcanzado una respuesta completa o parcial de la base de platino más reciente. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir a 600 miligramos de rucaparib dos veces al día o placebo. Los datos presentados en Asco demostrado que el inhibidor de Parp, Rucaparib, ha mejorado significativamente el extremo exploratorias relacionadas con el intervalo libre de quimioterapia (CFI), en el momento del comienzo de la primera posteriores después de la terapia (TFST), en el momento de la progresión, evaluado por los experimentadores a la siguiente línea de tratamiento o la muerte (PFS2), y en el momento del comienzo de la segunda terapia para la próxima (TSST) en comparación con el placebo.

"Estos datos refuerzan positivamente nuestro uso clínico actual, y el conocimiento de rucaparib como terapia de mantenimiento para las mujeres con cáncer de ovario avanzado", dijo el Robert Coleman de la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center en Houston, y el coordinador de ensayos clínicos ARIEL3. "Ellos proporcionan una ulterior confirmación de que rucaparib puede ayudar a las mujeres y a sus médicos a mejorar la respuesta a la quimioterapia basada en platino". el Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración: el estudio TRITON2 Asco también se presentaron los resultados del estudio internacional (fase II) TRITON2, que es la evaluación de rucaparib en los hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, que tienen una mutación de línea germinal o somáticas en los genes BRCA1, BRCA2, CAJERO automático, o en otros genes de reparación de daño en el Adn. Varias investigaciones han planteado la hipótesis de que la alteración de la línea germinal de los genes BRCA1/2 a ser un factor pronóstico en el cáncer de próstata se asocia con una progresión más rápida a las etapas avanzadas de la enfermedad. Han respondido al tratamiento con rucaparib, tanto en el paciente con alteraciones de la línea germinal y aquellos con mutaciones somáticas en los genes BRCA1/2, lo que demuestra el potencial de la droga para el beneficio de ambos grupos de pacientes. En los datos presentados en el congreso mundial, la tasa de respuesta objetiva (ORR), se confirmó en los pacientes con una mutación de línea germinal o un somáticas en los genes BRCA1/2 tratados con rucaparib, fue, respectivamente, del 50% y 40%, mientras que sobre la base de la respuesta de PSA, la ORR confirmó que era, respectivamente, 66,7% y 43.3%. "Estos datos refuerzan la importancia de la prueba genómica para informar la toma de decisiones clínicas, incluyendo la consideración de prueba de plasma en pacientes con mCRPC", dijo el Wassim Abida, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center y coordinador del estudio TRITON2. "Los médicos son cada vez más dependientes en el perfil genómico de un paciente para determinar las opciones de tratamiento, especialmente cuando se dirige fármacos como los inhibidores de PARP avanzar hacia la aprobación de indicaciones adicionales". el Aprobado en Europa, aunque no en Italia Rucaparib es un inhibidor oral de la molécula pequeña, Poli ADP-ribosa polimerasa, PARP1, PARP2, y PARP3, una familia de proteínas que participan en varios procesos incluyendo la reparación del Adn y la apoptosis. El bloqueo de la enzima que hace que el Adn dentro de las células cancerosas con los genes BRCA dañado será menos probable para ser reparado, conduce a la muerte celular y, posiblemente, retrasar o detener el crecimiento del tumor. La Comisión Europea de mayo de 2018 aprobado rucaparib para el tratamiento en monoterapia de carcinoma epitelial de ovario recurrente, el cáncer de las Trompas de falopio o peritoneal primario que tienen mutaciones en el gen BRCA génica de la línea germinal (o somáticas) en mujeres previamente tratadas con dos o más regímenes de quimioterapia basados en platino y que son de platino sensible, pero no es capaz de tolerar. En enero de 2019, la Comisión europea ha aprobado una indicación adicional rucaparib como monoterapia para el tratamiento de mantenimiento de pacientes con carcinoma epitelial de ovario, cáncer de las Trompas de falopio o peritoneal primario de cáncer recidivante resistente al platino de alta calidad que exhiben una respuesta (completa o parcial) a la quimioterapia basada en platino. Desarrollado por la biotecnología Clovis Oncología, este medicamento es para uso oral ya está disponible comercialmente en muchos Países, aunque no en Italia.

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