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El sur de áfrica, el VIH: en el primer lugar de la espera, alcanzado y superado los objetivos del tratamiento en las áreas de la epidemia
el ROMA – El proyecto "Reducir las curvas epidemia" de Médicos Sin Fronteras (MSF), en la respuesta al VIH y la tuberculosis en las comunidades de Eshowe, KwaZulu Natal, south Africa, ha logrado los objetivos del tratamiento los objetivos 90-90-90 establecido por el ONUSIDA, el Programa de las Naciones Unidas para el VIH/SIDA, con un año de antelación a la fecha fijada para el año 2020, y los resultados son incluso mejores. Esto fue revelado en un estudio de MSF según la cual, en estas áreas se ha logrado un nivel de 90-94-95: es decir, el 90% de las personas que viven con el VIH son conscientes de su estado de salud, el 94% de estas personas diagnosticadas, ha recibido tratamiento antirretroviral y en el 95% de los casos, obtenido de la supresión de la carga viral que induce una reducción significativa en el número de personas que pueden transmitir el virus y una reducción en la tasa de infección.

Búsqueda puerta a puerta. los resultados de La investigación llevada a cabo puerta a puerta en una muestra de 3.286 personas entre las edades de 15 y 59 años de edad, provienen de una comparación con un estudio similar realizado en la misma zona en 2013 para la estimación de la supresión de la carga viral en personas con vih. "Hemos demostrado que es posible alcanzar el objetivo 90-90-90 en un área que es el epicentro de la epidemia de VIH, la tuberculosis y la tuberculosis resistente a los medicamentos y en la que una persona de cada 4 vive con el VIH. Estos resultados demuestran la completa participación de toda la comunidad. Todos, desde los grupos de la sociedad civil de los pacientes, el personal médico y de enfermería de los líderes, y miembros de la comunidad, han participado en la planificación y realización de este proyecto", dice el dr. Liesbet Ohler, director médico de MSF a Eshowe. "Es muy importante ser capaz de iniciar el cuidado de la-94% de las personas que dieron positivo a la prueba del VIH, incluidos los hombres que, en general, son menos propensos a realizar el examen o iniciar el tratamiento".

las intervenciones a nivel de la comunidad. los resultados de La investigación muestran la eficacia de las intervenciones a nivel de la comunidad, los únicos capaces de llegar y apoyar con éxito a un número mayor de personas que viven con el VIH, que no tienen acceso a servicios de atención de salud convencional. Junto con otros resultados similares, documentados en otros estudios realizados en las poblaciones afectadas por el VIH, incluyendo dos estudios presentados esta semana en el Sur de la Conferencia sobre el SIDA (SAAIDS), los resultados de la investigación de la MSF demostrar cómo es posible alcanzar los objetivos del tratamiento 90-90-90 en el sur de África y como el número de nuevas infecciones está disminuyendo en algunas áreas. El objetivo de 90-90-90 es un indicador importados para estimar el éxito de la respuesta de un País contra el VIH. En el sur de África, los resultados nacionales se estima que 85-71-86 (HSRC, Humanos, Consejo de Investigación de Ciencias de 2018).

Los resultados del proyecto "Reducir las curvas de la epidemia". La investigación, llevada a cabo por MSF y el centro de estudios epidemiológicos de la Epicentro, y ha involucrado a 3.286 personas entre las edades de 15 y 59 años de edad, muestra un aumento significativo de los conocimientos de su condición frente al VIH (+14%) y el número de personas que han iniciado el tratamiento (+24%) entre 2013 y 2018. En particular, entre los hombres, hubo un aumento en el conocimiento de su estado de salud (nos mudamos en 5 años a partir de 68% a 83%) y en el número de personas que han iniciado el tratamiento (de 68% a 87%). Los resultados preliminares de la incidencia del VIH, que es el número de nuevas infecciones muestran una tendencia a la baja, desde el 1,2% en 2013, hasta el 0,2% en 2018. Un hecho que se refleja en la encuesta de MSF, donde, entre las personas analizado, la proporción de personas con vih, en los que el tratamiento suprime la carga viral aumentó de 56% (2013) 84% (2018). La supresión de la carga viral es un resultado importante, ya que evita la transmisión del virus dentro de la población, como lo demuestra un informe anterior de la MSF.

Pero no es una victoria. a Pesar de ello, MSF es cauteloso en la interpretación de estos resultados como una victoria absoluta, porque ellos siguen siendo un desafío importante para algunos grupos de edad específicos. "A pesar de que la incidencia ha disminuido de 2.9% a 1.2% en mujeres de entre 15 y 29 años de edad, estas cifras siguen siendo altas y muestran un riesgo aún existe para las niñas adolescentes y las mujeres jóvenes", explica el dr. ssa Laura Triviño, coordinador médico de MSF en sudáfrica. "Persisten las dificultades para llegar a los hombres, que, según nuestro análisis, se muestran los resultados de la más insatisfactoria en el acceso al tratamiento. Más de la mitad de los hombres jóvenes entre las edades de 15 y 29 años de edad que viven con el VIH no son de cuidado. Esperamos que los resultados obtenidos hasta el momento nos ayudan a centrar todos nuestros esfuerzos para llegar a estos grupos, que siguen siendo las más vulnerables al VIH".

Las muchas actividades que se realizaron. El proyecto es "para Reducir las curvas de la epidemia", que comenzó en 2011, antes de que el objetivo 90-90-90, que fueron establecidos por el ONUSIDA en 2013, tuvo el objetivo de reducir la propagación de nuevas infecciones por el VIH además de las enfermedades y muertes relacionadas con el virus. Numerosas actividades se han puesto en marcha en colaboración con la comunidad y el Departamento de Salud de KwaZulu Natal para prevenir la infección por VIH, aumento de la prueba, crear un enlace rápido entre las personas y el cuidado y el apoyo de su adherencia al tratamiento. En la actualidad el proyecto se lleva a cabo en 10 clínicas y 2 hospitales. Al principio, el proyecto se enfocó en la prevención a nivel de la comunidad y en una serie de estrategias para la prueba de VIH, incluyendo pruebas de la puerta-a-puerta llevadas a cabo por los profesionales de la salud, con más de 120.000 pruebas realizadas entre 2012 y 2018. Entre 2015 y 2018, se distribuyeron más de 1,35 millones de condones al año.

La junta de Médicos Sin Fronteras. MSF presentado el 12 de junio, los principales resultados de la encuesta "MSF Epicentro" de 2018, por primera vez en la SAAIDS, Durban. Debajo de la tabla de contenido de la encuesta. La encuesta, llevada a cabo puerta a puerta "de MSF Epicentro", un centro de estudios epidemiológicos y de investigación con sede en París con el objetivo de apoyar a la organización en la respuesta operativa, y ha involucrado a 3.286 personas entre las edades de 15 y 59 años de edad que viven en los distritos 1-14 de la Municipalidad uMlalazi distrito Rey Cetshwayo que tiene alrededor de 114.480 habitantes. Los resultados fueron comparados con los obtenidos de la encuesta, el Epicentro de MSF lleva a cabo siempre en la misma zona en 2013, en una muestra de 5.649 personas entre las edades de 15 y 59 años de edad.

El objetivo principal. Los participantes completaron un cuestionario detallado y que han hecho una prueba de VIH; en los casos donde el resultado de la prueba fue positivo, se llevaron a cabo más pruebas en la sangre para la medición de la carga viral y el nivel de CD4, un tipo de células blancas de la sangre que combaten las infecciones y cuyo recuento se utiliza para evaluar el estado del sistema inmune y la respuesta terapéutica entre las personas con VIH. El objetivo principal de la encuesta de MSF 2018 fue estimar la supresión de la carga viral entre las personas con vih entre 15 y 59 años de edad, además de la cuantificación de los niveles de diagnóstico, la atención y la adherencia del paciente al tratamiento, el suero positivo y comparar los resultados con la encuesta, MSF 2013.

Conclusiones principales de la encuesta de MSF Epicentro:
- VIH en cascada (90-90-90): desde 76-70-93 en 2013 a 90-94-95 en el 2018;
- el Primer objetivo de los 90: el aumento General de la concienciación sobre el VIH de estado entre el suero positivo, que pasa desde el 76.4% y el 89.7% de la población en general;
- el Segundo objetivo de los 90: el número de personas diagnosticadas como vih-positivas que iniciaron el tratamiento antirretroviral aumentó de 69.9% a 93.8%;
- el Tercer gol de los 90: la supresión de la carga viral entre los que han iniciado el tratamiento antirretroviral fue de 94.5%. Además, la proporción de personas con VIH en la atención, o menos, con una carga viral > 1.000 copias/ml (indicado por el número de copias del virus por mililitro de sangre), disminución del 43% al 16%;
- la Incidencia del VIH: resultados preliminares sugieren que el impacto global de la anual ha disminuido de 1.2% a 0,2%;
- Enfermedades de VIH avanzado: la proporción de personas con CD4 <200 células por mm3 de sangre), disminución del 9,8% en el 4,6%, y, a continuación, hay más personas con un sistema inmunológico más fuerte.

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